Von Willebrands sygdom har en række undertyper. Fælles for dem alle er, at der enten mangler von Willebrand faktor i blodet eller den fungerer dårligere, end den burde.
Von Willebrands sygdom er ikke kun én sygdom, men mange forskellige. Normalt skelnes der mellem tre hovedtyper: type 1, type 2 og type 3. Typerne afhænger af, hvordan von Willebrand-faktoren fungerer, og hvor meget der findes af den.
Von Willebrands sygdom type 1 (mild grad)
Von Willebrands sygdom type 1 er den mest udbredte type. Von Willebrand-faktoren fungerer her normalt, men der er ikke nok af den. Det betyder, at mængden af von Willebrand-faktor og faktor VIII kan være mellem 10-50% af det normale. Derfor varer det længere, før en blødning standser. Tre ud af fire mennesker med von Willebrands sygdom har denne type.
Type 1 betegnes som mild. Men det er forskelligt, hvordan den kommer til udtryk, og hvordan den opleves. Mange har slet ingen symptomer, før de kommer ud for en ulykke eller får en operation. Andre har nemmere ved at få blå mærker og længerevarende blødninger fra næse, tandkød og fra småsår og skrammer.
Men selv den milde grad af sygdommen kan give problemer og gribe forstyrrende ind i dagligdagen, hvis den ikke behandles. Det gælder især for kvinder i forhold til menstruation, graviditet og fødsel.
Von Willebrands sygdom type 2
Von Willebrands sygdom type 2 er mindre udbredt. Denne type udgør 20-25% af alle tilfælde af von Willebrand sygdom.
Generelt har man de samme symptomer som ved type 1, men blødningstiden er ofte længere ved type 2. Desuden kan slimhinderne i næse og mundhule være endnu mere følsomme, og man kommer nemmere til at bløde, når man børster tænder, eller hvis tandkødet er betændt. Kvinder skal også være opmærksomme på den forlængede blødningstid ved menstruation og fødsel.
Type 2 findes i flere forskellige varianter. Disse kaldes undertyper og behandles forskelligt. Derfor er det vigtigt at få en præcis diagnose.
Von Willebrands sygdom type 3
Von Willebrands sygdom type 3 er også sjælden og udgør kun nogle få procent af alle tilfælde. I Danmark er der p.t. 13 personer med type 3 (2021).
Sygdommen er mere alvorlig end de andre former, fordi der slet ikke findes von Willebrand-faktor, og mængden af faktor VIII bliver derfor meget lille. Det skyldes som tidligere nævnt, at von Willebrand-faktoren sørger for transporten af faktor VIII, som dermed kommer ned på 2-5% af det normale.
Derfor kan mennesker med von Willebrands sygdom type 3 have led- og muskelblødninger. Blødningerne kan opstå, hvis man støder albuen, slår sig, vrikker om eller forstrækker sig. Men de kan i enkelte tilfælde også opstå spontant.
Erhvervet von Willebrands sygdom
Von Willebrands sygdom er normalt medfødt. Men der findes enkelte tilfælde, hvor et menneske først har udviklet sygdommen senere i livet. Det kan ske som følge af bestemte former for kræft, alvorlige problemer med immunsystemet eller visse nyresygdomme.
Problemet opstår, fordi kroppen af forskellige årsager begynder at danne antistoffer mod sine egne størkningsfaktorer. Tilstanden kaldes "erhvervet von Willebrand sygdom" og er meget sjælden.
Læs mere om von Willebrands sygdom på Sundhed.dk
Personlig beretning
om von Willebrands sygdom:
Den rette behandling gjorde en verden til forskel
Peter Hauschildt er 78 år og har von Willebrands sygdom i svær grad, men fik først stillet den rette diagnose i sit voksne liv. Det har betydet, at han i den første halvdel af sit liv ikke har fået denne rette behandling for sin blødersygdom.
Faktaark om von Willebrands sygdom:
Sociale profiler
Danmarks Bløderforening har udviklet et værktøj, der kan klæde dig på til at gøre mødet med den kommunale sagsbehandler lettere. Dokumentet er udviklet til hæmofili, ITP og von Willebrands sygdom og indeholder både medicinsk fakta og en tjekliste til mødet.
Få støtte og rådgivning fra en kontaktperson eller i en facebookgruppe.